Пару лет назад в нашем отделении очередь на бодиплетизмографию растянулась до трёх недель ожидания — для пациентов с прогрессирующей одышкой это неприемлемый срок. Расскажу, что конкретно мы поменяли и что из этого реально сработало.
С чего началась проблема
Кабина у нас всегда была одна, а поток направлений от пульмонологов и терапевтов вырос почти вдвое за год — отделение просто не успевало обновлять расписание под новую нагрузку, и запись формировалась по остаточному принципу: слот освобождался, когда освобождался.
Что мы изменили в первую очередь
Мы завели отдельный от общей записи временной слот именно на бодиплетизмографию, о чём подробно писал в статье про организацию потока пациентов, и вынесли психологическую подготовку пациента на этап до кабины, силами медсестры, а не врача. Это освободило врачу пять-семь минут на каждом пациенте, которые раньше уходили на объяснение принципа исследования уже внутри отведённого слота.
Приоритизация по клинической тяжести
Мы ввели простое правило: пациенты с уже установленным тяжёлым ХОБЛ и нарастающей одышкой получают приоритет в записи перед плановыми контрольными исследованиями стабильных пациентов — это потребовало договориться с направляющими врачами о пометке срочности прямо в направлении.
Результат за три месяца
Через три месяца после этих изменений средний срок ожидания сократился с трёх недель до пяти-семи дней, а для срочных случаев — до одного-двух дней. При этом мы не добавляли ни второй кабины, ни дополнительного персонала — весь эффект дало более разумное распределение уже имеющегося времени.
Главный вывод для меня из этого опыта: узкое место чаще оказывается не в мощности оборудования, а в организации потока вокруг него. Прежде чем инвестировать в дополнительную кабину, стоит честно проверить, насколько эффективно используется уже имеющаяся.
Добавить комментарий